Es handelt sich um eine der Methoden zur Verlängerung des Schwangerschaftsverlaufs bei Schwangeren, bei denen das Risiko einer Geburt vor der 37. Schwangerschaftswoche zu gebären. Die verlängerte Schwangerschaft ermöglicht es dem Baby, länger in der Gebärmutter zu bleiben und seine Entwicklung abzuschließen. Dieser Eingriff wird je nach Zustand der Patientin offen oder laparoskopisch durch die Vagina (transvaginal) oder durch den Nabel (transabdominal) durchgeführt. Bei etwa 90 Prozent der Patientinnen, die sich dem Verfahren unterziehen, werden erfolgreiche Ergebnisse erzielt. Wenn bei früheren Schwangerschaften aufgrund dieser Erkrankung das Risiko einer Fehlgeburt bestand, wird empfohlen, sich vor der Planung einer Schwangerschaft mit Fachleuten auf diesem Gebiet zu beraten.
Was ist die zervikale Cerclage?
Dabei handelt es sich um einen chirurgischen Eingriff, bei dem der Gebärmutterhals verschlossen wird, um das Risiko einer Frühgeburt aufgrund eines unzureichenden (schwachen) Gebärmutterhalses zu vermeiden. Bei diesem Eingriff setzt Ihr Arzt einige Stiche in den vergrößerten Gebärmutterhals, um ihn geschlossen zu halten. Aus diesem Grund wird der Eingriff auch als Zervixnaht bezeichnet. Dank dieses Eingriffs kann das Baby mehr Zeit in der Gebärmutter verbringen und seine Entwicklung abschließen.
Bei wem wird eine Zervixcerclage angelegt?
Bei schwangeren Frauen weitet sich der Gebärmutterhals (der Teil der Gebärmutter, der mit der Vagina verbunden ist), wenn das Baby bereit für die Geburt ist. Bei manchen Menschen kann sich der Gebärmutterhals aufgrund einer Gebärmutterhalsschwäche sehr früh oder vor der Schwangerschaft erweitern. Da dies zu einer Frühgeburt führen kann, sollten einige Vorsichtsmaßnahmen getroffen werden. Eine dieser Maßnahmen ist die Zervixcerclage. Das Verfahren der Zervixcerclage kann bei den nachfolgend aufgeführten Personen angewendet werden:
- Personen, deren Gebärmutterhals aufgrund von Operationen am Gebärmutterhals vergrößert ist, wie z. B. Leep (ein Verfahren, das am Gebärmutterhals angewendet wird) oder Operationen am Gebärmutterhals
- Personen, die eine Fehlgeburt aufgrund eines anormal geformten Gebärmutterhalses erlitten haben
- Menschen mit einer Schädigung des Gebärmutterhalses
- Personen mit einer Cerclage des Gebärmutterhalses in früheren Schwangerschaften
- Personen, die in früheren Schwangerschaften vor der 34. Woche entbunden haben
- Sie wird bei Menschen angewandt, die in früheren Schwangerschaften eine Fehlgeburt aufgrund einer Vergrößerung des Gebärmutterhalses erlitten haben.
Wenn Sie die oben genannten Beschwerden haben, sollten Sie sich so bald wie möglich von einem Arzt untersuchen lassen. Wenn der Arzt nach der Untersuchung die Anwendung einer Cerclage des Gebärmutterhalses für angebracht hält, wird empfohlen, sie zwischen 12 und 14 Schwangerschaftswochen durchzuführen. Andernfalls kann der Eingriff nicht durchgeführt werden, da der Gebärmutterhals mit fortschreitender Schwangerschaft dünner wird.
Was sollte vor der Cerclage des Gebärmutterhalses getan werden?
Die Cerclage des Gebärmutterhalses ist ein chirurgischer Eingriff, der am Gebärmutterhals vorgenommen wird. Daher gibt es einige Punkte, die vor dem Eingriff zu beachten sind. Diese Punkte sind im Folgenden aufgeführt:
- Vor dem Eingriff muss die Krankengeschichte des Patienten durch eine ärztliche Untersuchung ermittelt werden.
- Der Arzt muss über Schwangerschaft, Gebärmutteroperationen und Verfahren informiert sein. Es wird geprüft, ob es bei diesen chirurgischen Eingriffen zu Komplikationen kommt.
- Im Falle einer Infektion kann der Patientin Zervixschleim oder eine Fruchtwasserprobe entnommen und analysiert werden. Das Fruchtwasser wird durch Einführen einer Nadel in den Bauch entnommen.
- Vor der Cerclage des Gebärmutterhalses wird ein Spekulum (Metallinstrument zur Erweiterung der Scheide) in die Scheide eingeführt und der Gebärmutterhals untersucht.
- Sie sollte durch vaginalen Ultraschall untersucht werden.
- Der Arzt kann verlangen, dass ab 1 Woche vor dem Eingriff auf Geschlechtsverkehr verzichtet wird.
- Vor dem Eingriff werden die Fragen des Patienten beantwortet. Der Patient sollte während des Eingriffs entspannt und sorglos sein.
Wie wird die zervikale Cerclage durchgeführt?
Bei der Cerclage des Gebärmutterhalses liegt die Patientin auf dem Untersuchungstisch mit geöffneten Beinen und Füßen in Steigbügeln. Vor dem Eingriff wird der Patientin eine örtliche Betäubung oder eine Epiduralanästhesie verabreicht, um jegliche Schmerzen zu vermeiden. Um die Schmerzen, die während des Eingriffs auftreten können, vollständig zu vermeiden, erhält die Patientin die erforderlichen Schmerzmittel. Während der Lokalanästhesie kann es zu einem leichten Spannungsgefühl und Schmerzen im Gebärmutterhals kommen. Dieses Gefühl verschwindet nach kurzer Zeit. Nachdem die Betäubung gewirkt hat, näht der Arzt den Gebärmutterhals mit dem notwendigen chirurgischen Material fest zu, und die Schwäche des Gebärmutterhalses wird beseitigt.
Gibt es Schmerzen nach einer zervikalen Cerclage?
Leichte Blutungen, Krämpfe, Schmerzen und Schmierblutungen können einige Tage lang nach dem Eingriff beobachtet werden. Die nach dem Eingriff empfundenen Schmerzen sollten nicht länger sein als die Menstruation. Gegen die Schmerzen können vom Arzt empfohlene Schmerzmittel eingenommen werden.
Nach dem Eingriff kann es bis zur Genesung zu einem Brennen beim Wasserlassen kommen. Diese Schmerzen sind von Person zu Person unterschiedlich.
Wenn Blutungen, Schmerzen, Krämpfe und Schmierblutungen über längere Zeit und intensiv auftreten, sollte dies dem Arzt mitgeteilt werden.
Wann sollten Cerclage-Nähte am Gebärmutterhals entfernt werden?
Bei der Cerclage des Gebärmutterhalses wird empfohlen, die in der Scheide platzierten Fäden bis zur 37. Wenn es an der Zeit ist, die Cerclage zu entfernen, werden die meisten der Anwendungsschritte des Verfahrens angewendet.
Legen Sie sich auf den Untersuchungstisch, mit geöffneten Beinen und beiden Füßen in den Steigbügeln, so wie Sie es auch während des Eingriffs tun. Der Arzt entfernt die Fäden aus dem Gebärmutterhals. Sie sollten sich nicht bewegen, während die Fäden entfernt werden.
Die Cerclage kann früher entfernt werden, wenn die Wehen vor dem Zeitpunkt der Cerclage-Entfernung einsetzen oder wenn es Situationen gibt, in denen die Wehen eingeleitet werden sollten.
Was sind die Risikofaktoren für die Cerclage des Gebärmutterhalses?
Die Cerclage des Gebärmutterhalses ist ein Verfahren, das von Person zu Person unterschiedlich ist. Die Cerclage des Gebärmutterhalses wird empfohlen, wenn die Vorteile des Verfahrens je nach Zustand der Patientin die Risiken überwiegen. Wie fast jeder medizinische Eingriff birgt auch dieses Verfahren gewisse Risiken. Die zu berücksichtigenden Risiken sind im Folgenden aufgeführt:
- Infektion
- Beschädigung des Gebärmutterhalses
- Hämorrhagie
- Verrutschende Nähte
- vorzeitiger Blasensprung (die Membran, in der sich das Baby im Mutterleib befindet)
- Vorzeitige Wehen, wenn die Membran reißt
- Bei vorzeitigen Wehen sind die Fäden noch nicht verheilt, und es können Risikofaktoren des Eingriffs wie eine Wunde am Gebärmutterhals oder ein Riss der Gebärmutter auftreten.
Was sollte nach einer Cerclage am Gebärmutterhals beachtet werden?
Nach dem Eingriff wird der Patient wegen des Risikos von Komplikationen für einige Stunden ins Krankenhaus eingewiesen. Wenn es keine Komplikationen gibt, kann der Patient noch am selben Tag nach Hause gehen.
Der Arzt kann eine angemessene Antibiotikabehandlung verschreiben, um das Risiko einer Infektion zu vermeiden. Es wird empfohlen, das verschriebene Antibiotikum ohne Unterbrechung zu trinken.
Nach dem Eingriff wird dem Patienten empfohlen, sich auszuruhen, damit die Nähte richtig abheilen können. Auf Anraten des Arztes sollten Geschlechtsverkehr, Sport und das Heben schwerer Gegenstände für etwa 10 Tage vermieden werden. Einen Tag nach dem Eingriff können die Patienten ihren täglichen Aktivitäten wie Schule und Arbeit wieder nachgehen.
Wenn nach dem Eingriff Beschwerden wie hohes Fieber, unangenehmer Geruch aus der Scheide, regelmäßige Wehen, Schmerzen in der Leistengegend oder übermäßige Blutungen auftreten, sollte der Arzt sofort konsultiert werden.
Zur Beobachtung der Schwangerschaft und des Zervix-Cerclage-Verfahrens sollten keine Arzttermine versäumt werden.
Häufig gestellte Fragen
Es handelt sich um einen der häufigsten Eingriffe aufgrund der in unserem Land weit verbreiteten Gebärmutterhalsschwäche. Es gibt einige der neugierigsten Fragen, um die Fragezeichen in den Köpfen der Menschen zu beseitigen, die sich dem Verfahren unterziehen wollen. Die Fragen zum Verfahren lauten wie folgt:
Wie lange verlängert sich die Schwangerschaft bei Cerclage des Gebärmutterhalses?
Der Hauptzweck dieses Verfahrens besteht darin, Frühgeburten zu verhindern und die Dauer der Schwangerschaft zu verlängern. Eine Schwangerschaft kann im Durchschnitt bis zu 5 Wochen dauern. Diese Verlängerung ist von Person zu Person unterschiedlich. Wenn die Wehen vor der 5. Woche einsetzen, kann die Cerclage des Gebärmutterhalses früher beendet werden.
Wie läuft die Untersuchung nach der Cerclage des Gebärmutterhalses ab?
Die Patientin sollte während und nach dem Cerclage-Verfahren am Gebärmutterhals unter Kontrolle gehalten werden. Zusätzlich zu den Medikamenten, die auf Empfehlung des Arztes eingesetzt werden, sollten regelmäßige Ultraschallbilder und Kontrollen durchgeführt werden. Zur Vorbeugung von Komplikationen (ein Zustand, der sich negativ auf den Krankheitsverlauf auswirkt) sollten regelmäßige Krankenhauskontrollen in dem vom Arzt empfohlenen Zeitintervall durchgeführt werden.
